Đưa toàn bộ ruột bé 14 tháng tuổi ra mới phát hiện được lỗ thủng ruột

Ngày 4-4, bác sĩ CKII Nguyễn Minh Tiến - phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) - cho biết vừa mổ thành công cho bệnh nhi V.T.P. (14 tháng tuổi, ngụ Tiền Giang) bị viêm ruột gây biến chứng tắc ruột, thủng ruột hiếm gặp.

Khai thác bệnh sử, bé P. bị bệnh 4 ngày. Trong đó 3 ngày đầu bị sốt 39 độ C liên tục, nôn ói sau ăn, ho từng cơn. Gia đình đưa bé đi khám ngoại trú được cho thuốc hạ sốt về uống. Ngày 4 của bệnh, bé vẫn còn sốt, tiêu vàng lỏng trên 20 lần, không nhầy máu, còn ói sau ăn, ăn uống kém, mệt.

Sau đó bé được nhập Bệnh viện Nhi đồng thành phố. Tại đây ghi nhận bệnh nhi lừ đừ, mắt trũng, môi khô và tái, dấu véo da mất rất chậm, mạch nhẹ 190 lần/phút, chi mát, bụng mềm, chướng, cổ mềm, xuất huyết da...

Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi P. bị tiêu chảy cấp, mất nước nặng, viêm ruột, nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng. Xét nghiệm có tình trạng nhiễm trùng nặng, bạch cầu tăng cao toan hóa máu nặng.

Bệnh nhi được truyền dịch chống sốc theo phác đồ, dùng thuốc vận mạch, hỗ trợ hô hấp, kháng sinh phổ rộng, điều chỉnh toan chuyển hóa, rối loạn điện giải.Tuy nhiên sức khỏe bệnh nhi tiếp tục diễn tiến nặng, bụng chướng căng, siêu âm bụng thấy tắc ruột, X-quang bụng thấy dãn tròn các quai ruột non, thành dày, hơi tự do không rõ.

Qua hội chẩn, bệnh nhi được phẫu thuật đưa toàn bộ ruột ra kiểm tra thấy có một đoạn hồi tràng viêm dính nhiều gập góc, lỗ thủng ở bờ tự do kích thước 8mm, bờ lỗ thủng viêm dày.

Các bác sĩ đã xén mép lỗ thủng, gửi giải phẫu bệnh rồi khâu lại lỗ thủng hỗng tràng và rửa bụng từng vùng đến khi nước trong và đặt dẫn lưu.

Sau mổ, bé P. được chuyển khoa hồi sức ngoại tiếp tục điều trị. Kết quả sau gần 3 tuần điều trị, tình trạng bé cải thiện dần, tỉnh táo, bụng xẹp, rút được ống dẫn lưu, có thể uống sữa qua đường miệng.

XUÂN MAI

Nguồn: https://tuoitre.vn/dua-toan-bo-ruot-be-14-thang-tuoi-ra-moi-phat-hien-duoc-lo-thung-ruot-20240404203238802.htm