Nghiên cứu mới: Kiến thức liên tục của bác sĩ nội khoa ảnh hưởng đến chất lượng điều trị

Một nghiên cứu quy mô lớn trên JAMA Internal Medicine đã chỉ ra rằng bác sĩ đạt điểm cao trong Đánh giá Kiến thức Liên tục (LKA) có liên quan đến kết quả lâm sàng tốt hơn. Dữ liệu từ hơn 260.000 ca bệnh cho thấy năng lực cập nhật kiến thức y khoa giúp giảm tỷ lệ tử vong và tái nhập viện trong tuần đầu tiên sau nhập viện.

Nâng cao năng lực, cải thiện chất lượng điều trị

LKA là một hình thức đánh giá được Hội đồng Nội khoa Hoa Kỳ (ABIM) triển khai từ năm 2022 nhằm thay thế kỳ thi chứng nhận hành nghề định kỳ 10 năm một lần. Theo đó, bác sĩ trả lời định kỳ 30 câu hỏi mỗi quý, từ đó giúp nhận diện và khắc phục các lỗ hổng trong kiến thức chuyên môn. Tuy nhiên, trước nghiên cứu này, hiệu quả thực sự của LKA đối với kết quả điều trị lâm sàng vẫn còn nhiều tranh luận.

Nghiên cứu do nhóm tác giả từ ABIM, Trường Y Harvard và Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess thực hiện đã đưa ra cái nhìn rõ ràng hơn về giá trị của LKA. Kết quả cho thấy, những bệnh nhân được chăm sóc bởi các bác sĩ trong nhóm có điểm LKA cao nhất ghi nhận tỷ lệ tử vong thấp hơn 4,1 ca trên mỗi 1.000 ca nhập viện so với nhóm điểm thấp nhất. Tỷ lệ tái nhập viện sau 7 ngày cũng thấp hơn 3,1 ca/1.000. Những khác biệt này có ý nghĩa thống kê và được điều chỉnh kỹ lưỡng theo đặc điểm bệnh nhân, bệnh viện và bác sĩ.

Sơ đồ luồng của bác sĩ và các ca nhập viện của bệnh nhân trong nghiên cứu

Ý nghĩa thực tiễn và định hướng ứng dụng

Kết quả nghiên cứu gợi mở nhiều hàm ý cho hệ thống y tế và công tác đào tạo, giám sát chuyên môn lâm sàng. LKA là một công cụ đánh giá kiến thức theo thời gian, có thể phản ánh phần nào chất lượng chăm sóc mà bác sĩ cung cấp trong thực hành thực tế. Việc ứng dụng điểm LKA vào các chiến lược đào tạo liên tục, phản hồi sớm và hỗ trợ chuyên môn cho bác sĩ có thể góp phần giảm thiểu sai sót y khoa, cải thiện tiên lượng và tăng tính an toàn cho bệnh nhân nội trú.

Hạn chế và khuyến nghị

Dù có thiết kế nghiên cứu chặt chẽ, các tác giả lưu ý rằng điểm số LKA được thu thập sau giai đoạn điều trị nên chưa thể xác định mối quan hệ nhân quả tuyệt đối. Ngoài ra, kết quả nghiên cứu chỉ áp dụng cho các bệnh viện có quy mô từ 100 giường trở lên và nhóm bệnh nhân Medicare trên 65 tuổi, do đó cần có thêm nghiên cứu bổ sung trong các bối cảnh lâm sàng đa dạng hơn.

Kết luận

Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng khoa học đầu tiên cho thấy hiệu quả của việc duy trì kiến thức liên tục đối với kết quả điều trị bệnh nhân nội trú. Đây là cơ sở quan trọng để khẳng định giá trị thực tiễn của các chương trình đánh giá năng lực y khoa thường xuyên, đồng thời thúc đẩy sự cải tiến không ngừng trong đào tạo và thực hành y khoa.

Xem toàn văn nghiên cứu trên JAMA Internal Medicine tại đây