Physical Medicine Academy Issues Guidance on Long COVID Neurologic Symptoms

           Hội Khoa học Y học Phục hồi chức năng vừa đưa ra hướng dẫn về các triệu chứng thần kinh liên quan đến bệnh lâu dài sau COVID-19.

Học viện Y học Vật lý đưa ra hướng dẫn về các triệu chứng thần kinh của COVID kéo dài — Các chuyên gia Y tế cần hợp tác với các đội ngũ đa chuyên ngành, các chuyên gia Y học Phục hồi chức năng và Vật lý trị liệu nói.

Các chuyên gia y tế cần đánh giá các triệu chứng thần kinh mới hoặc tồi tệ hơn sau khi mắc bệnh viêm đường hô hấp cấp tính do chủng SARS-CoV-2 (PASC) và điều trị hoặc chuyển cho các chuyên gia khi phù hợp, theo hướng dẫn mới từ Học viện Y học Phục hồi chức năng và Vật lý trị liệu của Mỹ (AAPM&R).

Các triệu chứng thần kinh liên quan đến PASC - thông thường được gọi là long COVID - bao gồm đau đầu, suy yếu, tê liệt cơ, đau, run và liệt nửa người, theo bác sĩ Leslie Rydberg từ Trường Y học Feinberg thuộc Đại học Northwestern và Viện Năng lực Shirley Ryan ở Chicago và Sarah Sampsel, MPH, từ Công ty tư vấn SL Sampsel ở Albuquerque, cùng các tác giả khác.

Các chuyên gia y tế nên tiến hành các bước kiểm tra chẩn đoán phù hợp và hợp tác với các đội ngũ lâm sàng đa chuyên ngành để giải quyết các triệu chứng thần kinh cụ thể cho bệnh nhân mắc bệnh long COVID, đồng thời cố gắng giảm sử dụng thuốc đa loại và tránh tăng cường hoạt động một cách nhanh chóng có thể gây ra sự tồi tệ của triệu chứng, các tác giả nói trong PM&R.

"Những gì chúng tôi biết là rất nhiều người mắc bệnh COVID nhẹ hoặc trung bình cuối cùng có các biến chứng thần kinh kéo dài hơn 4 tuần và chúng tôi thấy rất nhiều loại triệu chứng thần kinh khác nhau," Rydberg nói trong buổi thông báo báo chí. "Dù bệnh nhân có nhập viện hay không, họ vẫn tiếp tục có những triệu chứng thần kinh này, mà ở đó triệu chứng kéo dài và phổ biến."

Phối hợp với các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe chủ yếu hoặc các chuyên gia phù hợp, các chuyên gia y tế cũng nên xem xét điều trị các tình trạng y tế cơ bản - bao gồm các tình trạng tâm thần, đau đớn, thận, tuyến nội tiết, tim mạch, thần kinh, hô hấp và các tình trạng khác - có thể góp phần vào các triệu chứng thần kinh, các tác giả của hướng dẫn viết.

Đối với bệnh nhân có biến chứng thần kinh ảnh hưởng đến đi lại, khả năng di chuyển, trạng thái nhận thức hoặc hoạt động hàng ngày, việc giới thiệu tới các bác sĩ Y học Phục hồi chức năng và Vật lý trị liệu hoặc các chuyên gia y tế khác bao gồm các nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu, nhà ngôn ngữ và ngôn ngữ, và  xã hội có thể giúp cải thiện chức năng và độc lập, họ cho biết thêm

Tuyên bố này được phát triển bởi Nhóm cộng tác PASC của AAPM&R, một nhóm đa chuyên ngành bao gồm các bác sĩ, nhân viên y tế và nhà đấu tranh cho bệnh nhân. Các tác giả đã đề ra các tín hiệu đỏ mà các chuyên gia y tế nên nhận ra và đối phó ngay lập tức, bao gồm:

       Sự suy yếu đột ngột hoặc tiến triển hoặc các thay đổi về giác quan không rõ nguyên nhân.

       Các dấu hiệu trên đường điều khiển thần kinh trên nếu có sự suy yếu.

      Mất kiểm soát về tiểu tiện hoặc lưu giữ nước tiểu.

      Ngất hoặc mất ý thức tạm thời.

     Triệu chứng thần kinh tâm thần cấp tính hoặc tình trạng tâm thần.

     Đau đầu theo tư thế, đau đầu liên quan đến các dấu hiệu thần kinh tập trung hoặc đau đầu bùng nổ xảy ra đột ngột.

    Bất thường về dây thần kinh sọ trên kết quả kiểm tra thể lực.

Rydberg và các đồng nghiệp nhấn mạnh rằng nhiều tín hiệu đỏ thần kinh này có thể đòi hỏi việc giới thiệu đến bộ phận cấp cứu hoặc khoa thần kinh hoặc tim mạch, phụ thuộc vào thời gian và mức độ cấp bách.

Rydberg cũng cho biết quan trọng để tìm hiểu xem bệnh nhân có gặp các triệu chứng khác như vấn đề giấc ngủ, triệu chứng tim phổi, vấn đề tâm trạng, hoặc hạn chế chức năng.

"Khi chúng ta nói về những người có biến chứng thần kinh của long COVID, điều quan trọng là ta thực sự phải xem xét tổng quan lịch sử bệnh và suy nghĩ về tất cả các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh nhân này," Rydberg nói. "Triệu chứng thần kinh kéo dài hơn 4 tuần chắc chắn nên được điều tra."

"Điều quan trọng nhất là tăng cường nhận thức rằng biến chứng thần kinh là phổ biến trong long COVID và đó là một vấn đề tiếp tục mà chúng ta cần nhận thức, chúng ta cần sẵn sàng điều trị, [và] chúng ta cần có nguồn lực để điều trị," cô cho biết thêm.

AAPM&R đã công bố một số tuyên bố hướng dẫn chung về long COVID, bao gồm các bài viết về mệt mỏi, vấn đề tim mạch, chức năng tự động và long COVID ở trẻ em, và sẽ công bố một tuyên bố về triệu chứng tâm lý long COVID trong tương lai.

Đối với những bác sĩ không gặp nhiều trường hợp long COVID, có các tuyên bố như vậy thực sự là một nguồn tài nguyên tuyệt vời, nơi tất cả dữ liệu và thông tin được đưa vào cùng một nơi, và hy vọng rằng nó sẽ mang lại cho họ những ý tưởng toàn diện về cách quản lý nhóm bệnh nhân này," Rydberg nói.

Tổ chức cũng đang chuẩn bị một tuyên bố hướng dẫn chung cho toàn bộ danh sách triệu chứng long COVID đã biết, theo bác sĩ Monica Verduzco-Gutierrez từ Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas tại San Antonio.

"Bệnh nhân không chỉ có một loại triệu chứng," bà nói. "Nó sẽ liên quan đến tất cả các tuyên bố khác nhau với các triệu chứng liên quan đến hệ thống hô hấp, tim mạch, thần kinh và nhận thức."

Cách tiếp cận tốt nhất có thể là tập trung vào những triệu chứng ảnh hưởng nhiều nhất đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, sử dụng tuyên bố hướng dẫn liên quan trước khi chuyển sang các triệu chứng nhẹ hơn, Verduzco-Gutierrez lưu ý.

"Chúng tôi hiểu rằng có nhiều áp lực đối với các bác sĩ khi phải khám bệnh nhân trong khoảng thời gian ngắn, vì vậy có thể họ tập trung vào một vấn đề," bà nói. "Ổn, tuần này chúng ta sẽ tập trung vào các triệu chứng thần kinh và giải quyết những triệu chứng này, và có thể trong lần khám tiếp theo bạn có thể quay lại và chúng ta sẽ nói về các triệu chứng tim mạch của bạn."

Nội dung bài viết được lấy từ website https://www.medpagetoday.com/

Tên bài viết: Physical Medicine Academy Issues Guidance on Long COVID Neurologic Symptoms

Link truy cập: Tại đây

Dịch giả: Chat GPT